王福生（中国科学院院士，新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关专家组专家，解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任）在接受新华社记者采访时谈到了这个问题。
王福生：
可能有这么几个原因，最主要他病人多，发病比较集中。另外，就是有些病人开始发病没有特别的注意，到重症的时候才去看。
还有一个原因，因为病人一下这么多，整个的医疗资源应该说还有不足的地方。就是说当时一下子来这么多病人，又没有直接的救治经验，对于临床的医务人员压力非常大。
此外，还有一个情况，现在死亡的病人里面，有一些基础性疾病，如可能伴有一些糖尿病、高血压，以及其他的一些疾病，还有年纪比较大等因素。所以可能这几个方面的因素，造成现在湖北地区病死率稍微高一点的原因。
从这几天一些媒体的报道看， 死亡这些人中有的前一天看上去还好好的，过了一天就宣告不治了。
病情为什么进展这么快？
上海第一个驰援武汉的医学专家、上海中山医院重症医学科副主任钟鸣，河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、浙江省诊治新冠肺炎专家组成员盛吉芳教授，都提到了炎症风暴这个名词。
1 有的早期发病并不非常凶险 但后期突然会一个加速 随时都会去世
1月24日，上海市中山医院重症医学科副主任钟鸣进驻武汉金银潭医院开展工作。金银潭是武汉第一批定点收治医院，也是武汉新冠肺炎危重症患者的主要选择之一。
前两天，他在接受南方人物周刊采访时说，救治初期，曾面临很多的困难。
首先，新冠肺炎和SARS或禽流感都不太一样， SARS很多时候是病人一上来病情就非常重。 但新冠病人有的早期发病并不非常凶险，但后期突然会一个加速，病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态，会是一种炎症的风暴。一旦进入这种状态，我们的治疗很难把它拉回来。这和过去完全不一样，很多病人不是死于肺。因为医院有ECMO（危重病体外心肺支持），有呼吸机，有各种治疗的策略，可以让病人肺的功能得到代替。但是很多病人死于肺外的多器官功能的衰竭，这个跟过去都有很大的不同。
为什么病情会有这种突然的加速？
钟鸣说，病人的体内可能启动了炎症风暴，炎症风暴导致各个器官功能衰竭。他们观察到的是，很多病人都有心肌损伤的标志物的升高，所以这个病毒很有可能它本身也会损伤心肌，类似于心肌炎的表现，可能会损伤很多其他器官。
他们收治到的病人，有些人本身就夹杂其他疾病，得了肺炎之后，原有疾病就恶化了。比如有个急性心梗过的病人，体内放过支架，他肺炎一来了之后，可能存在着严重的心肌缺血。转到他们这里的，都是在普通病房或者别的医院恶化了，一来都是非常非常的危重，随时都会去世。
钟鸣说，金银潭医院目前ECMO的设备还是比较多的，但不是所有危重病人用ECMO就能挽救生命，很多病人死于肺之外的多器官衰竭，这不是ECMO能够替代。如果病人处于这种状态，ECMO也不能挽救他们的生命。
2 炎症风暴造成免疫细胞的过度损伤 不只是肺
还会引起肾脏、肝脏、心肌等损害
河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正是1月26日，也就是大年初二晚上7点，坐高铁到的武汉，随后在武汉市第四人民医院开展救治工作。
2月4日他在接受大河报记者采访时说，1月28号上午，他们接手的病房正式开张收治病人。当时是空病房，结果30张床位半小时就收满了。病人像潮水一样涌过来。见到第一例病人，是一个昏迷的老太太，是重症病人，糖尿病合并新型冠状病毒性肺炎（疑似）。当时是发热、咳嗽、呼吸急促，血氧饱和度只有75%左右，感觉随时都不行了。他们简单把病人分为两大类。 超过65岁，有基础疾病，比如糖尿病、冠心病、肾功能不全、慢性支气管扩张、慢阻肺等等，通常是比 较 重的。确实比较重的病人，也基本都是年龄比较大的。45岁以下的，绝大多数是比较轻的。
但是，这个病有个特点就是，有些病人可能头两天是比较轻的，第三天或者后期有个突然加重。如果不及时救治的话，可能就死掉了。这可能跟病人感染和导致的“炎症风暴”有关。
“炎症风暴”就是，病人的感染激活了肌体的免疫细胞，造成免疫细胞的过度损伤。 正常的免疫是保护，过度的免疫是损伤，不但是导致肺的损害，还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。
举个例子说就是，我们肌体被感染了以后，肌体白细胞、淋巴细胞会启动分泌一种细胞因子。细胞因子就像一个通讯员或传令兵，把肌体内分布在其他部位的这些备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位，杀死这种微生物病毒和细菌。这中间，它会释放一种炎症介质，适度的释放是正常，过度的释放后，不仅杀死了病毒、细菌，也对正常的细胞造成损害。
周正说，“炎症风暴”发生之后，病人的病情往往会急转直下，很快都会出现神志不清、呼吸加快，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，少尿无尿，转氨酶升高。各个脏器会发生衰竭，而不仅仅是肺，这也是不少新冠肺炎病人特别是老年人致死和病死率高的原因。
有基础疾病， 在“炎症风暴”的作用下，很多病人引起多器官衰竭导致死亡，这在重症病人中、危重病人中出现的几率是比较高的，非常可怕，在轻症病人中出现几率比较低。 | 
