家住嘉定南翔地区的沈先生，家中有3岁小儿，以前一到天气变化，沈先生最怕儿子生病，“看病犹如一项大工程，早上5时就要赶到市区儿童医院排队挂号，从出门到孩子看上病，前后至少得花5小时，实在太奔波！”令人高兴的是，沈先生的这个烦恼已成为过去时。去年，嘉定区内5家二级医院与市儿童医院签约，成立“儿科医联体”。沈先生首次在南翔医院尝试专家远程会诊，“省了跑腿、免去排队候诊，真的太方便了！”

　　记者获悉，为让区域居民享受同质化医疗服务，嘉定区打造专病医联体为主、集约医疗为辅的5个医疗服务圈（瑞金医院北院、嘉定区中心医院、南翔医院、安亭医院、江桥医院），居民不出远门，便可享受高质诊疗。

　　强辅助技术“底板”

　　曾经，嘉定区医疗资源不平均，居民看病问诊多有不便，区域结构性矛盾如何破解？嘉定区卫生计生委主任方云芬介绍：集约化区域医疗中心，在其中扮演了重要角色。通过调整布局、推广信息化建设，为此后的医疗服务圈发展奠定基础。目前，嘉定区内已建成心电诊断中心、影像诊断中心、医学检验中心。

　　嘉定区心电诊断中心即“家庭医生制服务心电诊断支持中心”，由设在仁济医院的“远程心电诊断中心”、69家设在家庭医生服务站点的“远程心电采集站”共同组成。数据显示，心电诊断中心4年来共发送心电诊断需求近9万份。影像诊断中心迄今完成20万余人次的远程诊断，近300场远程会诊，并按急诊、门诊及住院、体检等轻重缓急区分等级，所有报告确保30分钟完成。今年正式开放的医学检验中心前5个月接收样本26.6万份，检验项目99.3万项次。正在试点建设的超声诊断中心，也在马陆、工业区、安亭、黄渡等4家社区卫生服务中心全面试运行，成功开展颈动脉、甲状腺检查两个项目，完成诊断、报告200余人。预计中心在今年底完成所有13家社区超声中心建设，并逐渐增加妇科、淋巴结等检查项目。

　　争健康管理“样板”

　　技术底板补全后，嘉定区卫生计生委着手探索专病全病种分级诊疗，区内已建设瑞金医院北院糖尿病专科、高血压病专科，嘉定区中心医院脑卒中专科、慢性阻塞性肺炎专科，嘉定区精神卫生中心精神卫生专科等5个区重点专科。

　　“肿瘤防治等专科医联体，在申城并不少见；但对大多健康居民来说，慢性病防治更重要。”区卫生计生委党委书记郑艳辉说，“依托二、三级医疗机构搭建的平台优势，建立慢性病专病种的全病程管理模式，可构建闭环管理健康的新模式。”

　　糖尿病专科的全专联合形式，便是典型案例。在瑞金北院医疗服务圈内，马陆镇社区卫生服务中心，依托北院糖尿病专科功能作用，率先试点开展糖尿病全病程分级诊疗。瑞金医院北院医生携手全科医生，通过远程视频健康教育、视频会诊、双向转诊、预约门诊等全专联合形式，实现全程化管理居民健康。家住马陆镇的周老伯，通过“全专联合”及时发现糖尿病，老伯在社区随访监测高血压时，发现血糖异常，一度控制效果不佳，由瑞金北院专家指导干预，实现阶段控制，再转回社区随访。周老伯如今逢人便夸，“看病不出区，大医生、家庭医生围着我转，真正实现以病人为中心。”

　　补诊疗水准“短板”

　　医疗服务圈内诊疗水准如何整齐划一？嘉定区卫生计生委的规划蓝图上，诊疗短板将持续补齐。以儿科为例，二级医院儿科在市儿童医院带动下，已实现长足发展；妇产科、中医科等专业也将进一步提升水准。

　　南翔医院儿科主任董蔚说，目前南翔医疗服务圈内，患儿可享受三大便利，主要包括：通过南翔医院儿科门诊就诊，预约相应的儿童医院专家，每周远程会诊；患儿在南翔医院看病，需要做CT、核磁共振等检查，可由信息平台直接预约前往市儿童医院；开辟双向转诊绿色通道，力争让患儿及家属少排队、少等候。下阶段，嘉定区内13家社区卫生服务中心将纳入儿科医联体，进一步调整优化医疗资源结构布局，实现诊疗下沉。

　　此外，嘉定区还将启动区危重孕产妇抢救中心专科建设，建立健全区危重孕产妇转诊救治网络，畅通全区危重孕产妇转诊救治绿色通道，切实降低孕产妇、围产儿死亡率。区域同时启动中医医院中医外科建设，通过加大扶持，强化中医肛肠专业、中医皮肤专业诊疗能力，为更多居民带来健康福祉。